Kompensatorisches Training
Patienten mit Gesichtsfeldausfällen leiden an dieser reduzierten Explorationsleistung und den unsystematischen Suchbewegungen. Sie versuchen den Gesichtsfeldausfall durch kompensatorische Kopfbewegungen auszugleichen. Das gezielte Absuchen z.B. eines Regals beim Einkaufen ist massiv erschwert und verlangsamt. Durchgeführte kompensatorische Kopfbewegungen dauern 3-mal länger als gezielte Augenbewegungen.
Gezielte Augenbewegungen werden mit den Therapieverfahren "Sakkadentraining" und "Exploration" trainiert.
Ein reduziertes Lesefenster (Bereich im Zentrum des Gesichtsfelds, in dem innerhalb einer Fixation Buchstaben erkannt werden können) führt zu verlangsamtem Lesen und schlechtem Lesefluss. Je mehr Refixationen nötig sind desto verlangsamter ist die Lesezeit.
Das Training "Überblick und Lesen" erlaubt die Behandlung visueller Explorationsstörungen und (hemianoper) Lesestörungen.
Empfohlen werden tägliche Sitzungen von 30 bis 45 Minuten durch mindestens 4 bis 6 Wochen.
Der Therapieerfolg bei Explorations- und Lesetraining, zusammenfassend hier als Gesichtsfeldtraining bezeichnet, ist altersunabhängig und bleibt nach Ablauf des Trainings stabil. Es kommt zu einer Erweiterung des sakkadischen Suchfeldes, Verbesserung der Lese- und Scanningtechniken und einer Reduktion der Fixationszeiten. Daraus resultiert eine deutliche Steigerung des Lesetempos und eine Reduktion der Lesefehler.
Die Lebensqualität wird durch die verbesserte visuelle Exploration wesentlich gesteigert.
Entraînement saccadique - SAKA
(Procédé de base)
Le programme d’entraînement a été conçu pour des patients souffrant de capacité restreintes de l’exploration visuelle ou de phénomène de négligence visuelle concernant un hémisphère (négligence, hémianopsie, Hémi-amblyopie, etc.). Le patient reçoit des instructions de toujours appuyer sur une touche de réaction correspondant droite soit sur la gauche quand une illustration (p. ex. un animal, un véhicule, un être humain apparaît à gauche, à droite du point de fixation.
Exploration - EXPL
(Procédé de base)
Le procédé est conçu pour le traitement de troubles de l’exploration visuelle lors d’une hémianopsie latérale homonyme, d’une négligence ou d’un syndrome de Balint suite à une lésion cérébrale. Il s’agit d’entraîner la recherche sérielle lente. Grâce à l’utilisation de matériels non verbaux, l’entraînement est également possible lors de restrictions du langage et de la compréhension verbale.
Vue d’ensemble et lecture - ZIHL
(Procédé de base)
Le procédé de thérapie « Vue d’ensemble et lecture » a été conçu et testé en clinique par le Professeur Zihl à la faculté des sciences neurologiques de Munich.
Il contient deux modules séparés, chacun d’eux étant précédé d’un diagnostique différentiel.
Tous deux servent le traitement de perturbations non-aphasiques de la lecture (p.ex. troubles homonymes du champ visuel proche de la fovea) en remplacement du système ELEX) et des perturbations de la vue d’ensemble chez des patients souffrant de perturbations homonymes du champ visuel, négligence visuelle ou syndrome de Balint.
Le module Vue d’ensemble (Recherche visuelle): Sur l’écran apparaissent des combinaisons de signaux, parmi lesquels un signal défini sert de cible et les autre signaux servent à distraire l’attention. La tâche consiste à scruter l’écran minutieusement et rapidement et à signaler la présence ou l’absence de la cible en appuyant sur une touche.
Module Lecture: Des mots et des chiffres de longueur différente apparaissent sur l’écran et le patient doit les lire à haute voix
Le temps limité de la représentation favorise un enregistrement global des mots ou des chiffres. Pour ces deux modules, le feed-back vient du thérapeute qui surveille sans cesse l’évolution de la nouvelle stratégie.
Un Forum de discussion séparé existe en Internet concernant le procédé Lecture et Vue d’ensemble.
Télécharger Ici la description du procédé en fichier PDF